昆明基本醫(yī)療保險新增普通門診待遇

　　從方便群眾，惠民、利民出發(fā)，西山區(qū)采取不同的工作方法，全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作做到了由繁到簡，實現(xiàn)了“一站式”服務(wù)。

　　據(jù)介紹，從今年1月1日起，西山區(qū)正式啟動昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，截至5月22日，全區(qū)參保人數(shù)已達24.9萬人，其中城鎮(zhèn)居民18.44萬人，農(nóng)村居民6.46萬人完成2013年市級下達西山區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險目標(biāo)數(shù)23.95萬人的103.96%。

　　為加快推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作實施，西山區(qū)將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的全面整合，合署辦公，實現(xiàn)了機構(gòu)、職能、人員的全面整合。

　　從方便城鎮(zhèn)居民參保繳費方面出發(fā)，西山區(qū)探索由社區(qū)代收代繳醫(yī)療保險費，實現(xiàn)了“一站式”服務(wù)的新繳費方式。參保居民只需跑一次就可以在社區(qū)（站、所）醫(yī)保經(jīng)辦點直接辦理參保手續(xù)，減少居民多次往返，提高了群眾滿意度。此外，針對農(nóng)村群眾實際，該區(qū)采取由村委會小組統(tǒng)一代收醫(yī)療保險費到醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理核定、繳費手續(xù)，便利易懂的辦理程序極大提高了農(nóng)村群眾的參保積極性。

　　今年，昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險新增普通門診待遇，要求參保居民采取“自主選擇”或“默認選擇”方式選擇，在一年之內(nèi)選擇一家市民居民普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)作為就醫(yī)醫(yī)院，切實保障參保居民的“普通門診”待遇。為此，西山區(qū)根據(jù)農(nóng)村居民就醫(yī)習(xí)慣以及路遠不便等情況，把海口、碧雞、團結(jié)3個涉農(nóng)街道辦事處的衛(wèi)生院作為3處農(nóng)村群眾“默認定點”普通門診定點醫(yī)院，由區(qū)醫(yī)保中心進行統(tǒng)一選點；少數(shù)需要在其他普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的農(nóng)村居民則可以持醫(yī)保卡直接到所需就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行“自主選擇”。而城區(qū)的參保居民，可持醫(yī)保卡直接到普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)進行“自主選擇”或者到參保的社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦點辦理選點手續(xù)。